2010-2015年中國健康保險市場投資分析及前景預測報告

　　中國的健康保險定義為：以被保險人的身體為保險標的，保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的費用或損失獲得補償的一種人身保險。按保險責任，健康保險分為疾病保險、醫療保險、收入保障保險。
　　健康保險屬于商業保險中人身保險的一個項目，中國的健康保險是從1982年開始出現的，至今已經有20多年的歷史了。2004年以來，健康保險專業化經營理念被業界廣泛認同，是專業化經營實質推進的時期。特別是中國保監會積極推動健康保險行業走專業化經營道路。2005年，人保健康、平安健康、瑞福德健康（由陽光健康更名而來）、昆侖健康等四家專業健康保險公司順利開業，中國健康保險專業化經營邁出實質性步伐。2006年8月，中國保監會頒布《健康保險管理辦法》，這是健康保險第一部專門化監管規章，對于促進健康保險專業化發展、推動產品創新、規范市場行為、保護被保險人權益和改善外部環境，都具有十分重要的意義。
　　隨著健康保險需求的增加，健康保險產品也呈多樣化的發展趨勢。除了先前的重大疾病保險外，定額給付型醫療保險、住院費用型醫療保險、與社會基本醫療保險制度銜接的高額醫療保險以及包括住院和門診醫療的保障綜合型醫療保險等產品紛紛出現。
　　近年來，中國商業健康保險發展速度迅猛。十年來，商業健康保險的保費從1998年的25億元劇增至2007年的384億元，年復合增長率為35%，高于同期壽險24%的年復合增長率。2008年商業健康保險保費收入達到585.5億元，市場銷售的健康保險產品達到上千種，包括疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和長期護理保險等。
　　2009年4月出臺的“新醫改”政策明確了近期（到2011年）和遠期（到2020年）醫藥衛生體制改革的目標，并提出“在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務”。這為專業健康保險公司參與政府經辦基本醫療保險試點，更好地發揮健康保障和健康管理作用提供了重要契機。同時，由政府提供政策支持和業務平臺、由商業保險公司按商業化模式運作的“結合型”健康險業務試點，將面臨巨大的發展空間，以此進一步提高公眾的保障程度。
　　中國經濟的飛速發展使大多數人的生活水平顯著提高，從而進一步促進人們對高保障健康險的需求，預計2015年中國健康險保費將突破1200億元人民幣，中國商業健康保險發展迎來了難得的發展機遇。
　　中投顧問發布的《2010-2015年中國健康保險市場投資分析及前景預測報告》共十章。首先介紹了健康保險的定義、分類、特征等，接著分析了國際健康保險業的發展概況、國內健康保險業面臨的發展環境和中國健康保險市場的現狀，然后詳細介紹了商業健康保險業的發展及其經營管理。隨后，報告對健康保險市場做了醫改影響分析、重點企業運營狀況分析和投資分析，最后分析了健康保險市場的未來前景與發展趨勢。您若想對健康保險市場有個系統的了解或者想投資健康保險，本報告是您不可或缺的重要工具。

第一章　健康保險相關概述
　　1.1　健康保險的定義及特征
　　　　1.1.1　國際健康保險的定義及分類
　　　　1.1.2　我國健康保險的定義及分類
　　　　1.1.3　健康保險的特征
　　1.2　商業健康保險的產品分類
　　　　1.2.1　按照保障范圍分類
　　　　1.2.2　按照承保對象分類
　　　　1.2.3　按照給付方式分類
　　　　1.2.4　按照合同形式分類
　　1.3　健康險與一般壽險的區別
　　　　1.3.1　健康險自身的特殊性
　　　　1.3.2　健康險的核保差異
　　　　1.3.3　健康險的理賠差異
　　　　1.3.4　對定點醫院的管理
第二章　國際健康保險的發展
　　2.1　世界發達國家的健康保險制度
　　　　2.1.1　美國健康保險制度解析
　　　　2.1.2　日本健康保險制度解析
　　　　2.1.3　瑞典健康保險制度解析
　　　　2.1.4　新加坡健康保險制度解析
　　2.2　美國健康保險業
　　　　2.2.1　美國商業健康保險市場綜述
　　　　2.2.2　美國健康保險市場發展不容樂觀
　　　　2.2.3　美企推出針對提前退休人群的健康險產品
　　　　2.2.4　美國國家兒童健康保險計劃提上日程
　　2.3　歐洲健康保險業
　　　　2.3.1　法國健康保險制度發展概述
　　　　2.3.2　德國健康保險體制改革面臨的難題
　　　　2.3.3　德國寵物健康保險市場發展綜述
　　　　2.3.4　瑞士健康保險發展的成功經驗
　　　　2.3.5　智利健康保險制度發展解析
　　2.4　亞洲健康保險業
　　　　2.4.1　印度健康保險現狀及中介機構的發展
　　　　2.4.2　日本企業員工健康保險保費率呈增長趨勢
　　　　2.4.3　韓國現行的健康保險制度解析
　　　　2.4.4　中國臺灣全民健康保險的制度評析
第三章　中國健康保險業的發展環境
　　3.1　經濟環境
　　　　3.1.1　2008年國民經濟運行情況分析
　　　　3.1.2　2008年中國保險業經營情況分析
　　　　3.1.3　利率波動對保險業的相關影響分析
　　3.2　政策環境
　　　　3.2.1　2006年我國出臺首部《健康保險管理辦法》
　　　　3.2.2　2007年保監會提出大力發展商業健康保險
　　　　3.2.3　2007年重大疾病保險行業規范標準出臺
　　　　3.2.4　2009年4月新醫改方案正式實施
　　3.3　社會環境
　　　　3.3.1　我國居民消費結構漸趨多元化
　　　　3.3.2　我國城鎮居民可支配收入增長快速
　　　　3.3.3　我國居民健康意識逐步增強
　　　　3.3.4　物價上漲與保險行業的相關性
第四章　中國健康保險發展分析
　　4.1　中國健康保險制度評析
　　　　4.1.1　我國社會醫療保險制度深度分析
　　　　4.1.2　我國健康保險體系面臨的主要問題
　　　　4.1.3　國民健康保險制度的規劃藍圖
　　4.2　中國健康保險發展概況
　　　　4.2.1　我國健康保險業發展的四個階段
　　　　4.2.2　我國健康保險市場格局發生轉變
　　　　4.2.3　經濟危機下我國健康保險業發展形態
　　　　4.2.4　借醫改契機健康險企業積極推廣新產品
　　4.3　中美健康保險稅收體制的比較研究
　　　　4.3.1　我國的健康保險稅收體制解析
　　　　4.3.2　美國的健康保險稅收體制解析
　　　　4.3.3　美國健康保險稅收體制對我國的啟示
　　4.4　中國健康保險業存在的問題與對策
　　　　4.4.1　我國健康保險發展存在五大不足
　　　　4.4.2　推動健康保險業務發展的建議
　　　　4.4.3　我國健康保險行業需走專業化道路
第五章　中國商業健康保險業分析
　　5.1　中國商業健康保險業發展概況
　　　　5.1.1　我國商業健康保險行業生存狀況
　　　　5.1.2　2008年商業健康險保費收入近600億元
　　　　5.1.3　中外資本競逐中國商業健康險市場
　　　　5.1.4　我國商業健康保險發展的利好因素
　　5.2　城鎮居民基本醫保制度與商業健康險的發展
　　　　5.2.1　城鎮居民基本醫療保險制度介紹
　　　　5.2.2　城鎮居民醫保制度給商業健康險帶來的機遇與挑戰
　　　　5.2.3　采取積極措施主動迎接機遇應對挑戰
　　5.3　農村商業健康保險市場的發展
　　　　5.3.1　農村健康保障需要商業健康保險
　　　　5.3.2　商業健康險在農村醫療保障體系中的定位探討
　　　　5.3.3　農村商業健康保險擁有廣闊發展空間
　　　　5.3.4　農村商業健康保險發展的對策
　　5.4　中國商業健康保險業面臨的問題
　　　　5.4.1　專業化經營面臨的主要障礙
　　　　5.4.2　四大因素制約中國商業健康險發展
　　　　5.4.3　商業健康保險業面臨的主要難題
　　　　5.4.4　阻礙商業健康保險發展的宏微觀環境
　　5.5　中國商業健康險發展的對策措施
　　　　5.5.1　加快商業健康險信息化建設步伐
　　　　5.5.2　美國商業健康險發展對我國的借鑒意義
　　　　5.5.3　我國商業健康保險運行的思路探討
　　　　5.5.4　我國商業健康保險發展的戰略思考
　　　　5.5.5　促進我國商業健康保險發展的政策建議
第六章　商業健康保險的經營管理分析
　　6.1　商業健康險的經濟性與贏利模式探討
　　　　6.1.1　商業健康保險的經濟學基本原理
　　　　6.1.2　現代健康保險的社會管理功能透析
　　　　6.1.3　商業健康保險的利潤來源
　　6.2　商業健康保險現行經營模式透析
　　　　6.2.1　買單式商業健康保險模式概述
　　　　6.2.2　買單式商業健康保險模式存在的弊病
　　　　6.2.3　醫療費用支出風險不能有效控制
　　　　6.2.4　消費者的健康保險服務質量得不到保障
　　6.3　探索我國商業健康保險發展的最優模式
　　　　6.3.1　管理式醫療模式
　　　　6.3.2　結合式醫療模式
　　　　6.3.3　對兩種模式的評價
　　　　6.3.4　最優經營模式
　　6.4　不同類別商業健康保險經營形式的對比
　　　　6.4.1　基本類型介紹
　　　　6.4.2　由人壽保險或財產保險公司負責經營
　　　　6.4.3　專業健康保險公司經營
　　　　6.4.4　合作式的健康保險組織
　　　　6.4.5　我國現行健康險經營形式簡述
　　6.5　探索最合理的中國商業健康保險經營形式
　　　　6.5.1　推進現有保險公司健康保險的專業化經營
　　　　6.5.2　加快建立專業化的健康保險公司
　　　　6.5.3　嘗試設立相互形式的健康保險公司
　　　　6.5.4　努力探討合作社性質的健康保險組織的建立
第七章　醫改與健康保險市場
　　7.1　中國醫療體制改革概況
　　　　7.1.1　2006年中國醫改方向發生大轉變
　　　　7.1.2　2007年中國醫改熱點事件回看
　　　　7.1.3　2008年醫療體制改革邁出關鍵步伐
　　7.2　新醫改方案解讀
　　　　7.2.1　新醫改方案的幾大亮點
　　　　7.2.2　新醫改方案的缺憾
　　　　7.2.3　新醫改確立2020年發展目標
　　　　7.2.4　新醫改方案落實的關鍵因素解讀
　　7.3　商業健康保險與新醫保體系的相關性
　　　　7.3.1　商業健康險在醫保體系中的傳統地位
　　　　7.3.2　商業健康保險與社會醫療保險的平衡
　　　　7.3.3　新醫保體系中發展商業健康險的必要性
　　　　7.3.4　促進商業健康險與新醫保體系和諧發展
　　7.4　新醫改對健康保險市場的影響
　　　　7.4.1　新醫改突出商業健康險的重要性
　　　　7.4.2　新醫改使保險公司的風險可控性加強
　　　　7.4.3　新醫改助推專業健康險業務增長
　　　　7.4.4　新醫改加快健康險市場改革進程
第八章　重點企業介紹
　　8.1　中國人民健康保險股份有限公司
　　　　8.1.1　公司簡介
　　　　8.1.2　2008年上半年人保健康經營狀況分析
　　　　8.1.3　人保健康2008年經營簡況
　　　　8.1.4　2009年第一季度人保健康業務結構調整成效顯著
　　　　8.1.5　人保健康合作醫療模式發展亮點解析
　　8.2　平安健康保險股份有限公司
　　　　8.2.1　公司簡介
　　　　8.2.2　2007年平安健康保險正式進駐北京
　　　　8.2.3　平安健康重點開拓專業健康險市場
　　　　8.2.4　2009年第一季度平安健康保費收入達到419萬元
　　8.3　瑞福德健康保險股份有限公司
　　　　8.3.1　公司簡介
　　　　8.3.2　瑞福德搶占中老年保險市場
　　　　8.3.3　瑞福德健康管理新模式獲關注
　　8.4　昆侖健康保險股份有限公司
　　　　8.4.1　公司簡介
　　　　8.4.2　2008年底昆侖健康重磅推出“健康寶”保險產品
　　　　8.4.3　2009年昆侖健康保險力推終身護理新品
　　　　8.4.4　昆侖健康保險自創“治未病”模式受推崇
第九章　健康保險業投資分析
　　9.1　投資概況
　　　　9.1.1　德資保險公司大舉進軍中國健康保險市場
　　　　9.1.2　美健康險巨艦搶灘中國市場
　　　　9.1.3　外資加快拓展我國健康險市場步伐
　　　　9.1.4　境內外資本積極搶占國內高端健康險市場
　　9.2　投資風險分析
　　　　9.2.1　政策性風險
　　　　9.2.2　產品自身的風險
　　　　9.2.3　產品設計風險
　　　　9.2.4　外界風險
　　9.3　投資建議分析
　　　　9.3.1　健康保險投資應把握四方面問題
　　　　9.3.2　保險公司投資管理的模式探討
第十章　健康保險市場發展前景分析
　　10.1　保險業發展前景展望
　　　　10.1.1　中國保險業景氣分析
　　　　10.1.2　新興保險市場發展空間廣闊
　　　　10.1.3　未來保險公司產品發展趨勢分析
　　　　10.1.4　新醫改政策下保險業凸顯兩大商機
　　10.2　中國健康保險的未來發展潛力
　　　　10.2.1　費用空間巨大
　　　　10.2.2　收入水平不斷提高
　　　　10.2.3　人口老齡化趨勢
　　　　10.2.4　財產保險公司的進入
　　　　10.2.5　相關政策的支持
　　10.3　中國健康保險業前景與趨勢分析
　　　　10.3.1　未來我國結合型健康險市場前景光明
　　　　10.3.2　未來我國健康保險發展的方向
　　　　10.3.3　中國商業健康保險發展機遇分析
　　　　10.3.4　2015年中國健康險市場規模預測
附錄
附錄一：中華人民共和國保險法（修訂）
附錄二：健康保險管理辦法
附錄三：保險保障基金管理辦法
附錄四：保險公司償付能力管理規定

圖表　2004-2008年國內生產總值及其增長速度
圖表　2004-2008年工業增加值及增長速度
圖表　2008年1-11月規模以上工業企業實現利潤及其增長速度
圖表　2004-2008年固定資產投資及增長速度
圖表　2008年固定資產投資新增主要生產能力
圖表　2004-2008年全社會消費品零售總額及增長速度
圖表　2004-2008年居民消費價格漲跌幅度
圖表　2004-2008年貨物進出口總額及增長速度
圖表　2007年1-12月保險業經營數據
圖表　2008年1-12月保險業經營數據
圖表　2007年1-8月份我國壽險業原保險保費收入及結構
圖表　利率與各壽險險種保費收入的相關系數
圖表　利率與各壽險險種退保金支出的相關系數
圖表　2006年底我國壽險公司和產險公司的資金運用結構
圖表　保險公司健康險的各種經營模式比較
圖表　農村保險的概念示意圖
圖表　商業健康保險在農村醫療保障中的定位
圖表　健康保險無差異效用曲線圖
圖表　2004-2008年健康保險隨國民經濟發展的變動情況