2010-2015年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告(上下卷)

　　醫療保險，傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約，在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金，在參保人（被保險人）因疾病而招致健康和經濟損失時實施經濟補償的一系列政策、制度與辦法。
　　在國民經濟保持穩定增長的同時，中國保險市場保持了相對較為穩定的發展速度。2008年，保險業實現原保險保費收入9784.1億元，比上年增長39.1%，是2002年以來增長最快的一年。其中，財險業務原保險保費收入2336.7億元，增長17%；壽險業務原保險保費收入6658.4億元，增長49.2%；健康險業務原保險保費收入585.5億元，增長52.4%；意外險業務203.6億元，增長7.1%。
　　隨著新醫改政策的出臺，各級政府都制定了相應的政策法規，醫保市場迎來新的拐點。2008年我國基本醫療保險覆蓋面繼續擴大，新增229個擴大試點城市，其中江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏等15個省（區）全部納入了試點。在2007年的88個試點城市中，參保人數達到2583萬，已有62萬參保居民開始享受待遇。
　　新農合制度建設從2003年開始，經過了試點和全面推進階段，截至2008年9月30日，全國開展新型農村合作醫療的縣（市、區）數達到2729個。參加新農合人口8.14億，參合率為91.5%。越來越接近新型農村合作醫療制度全覆蓋目標。
　　2009年新醫改方案正式頒布，目前雖然國家8500億新醫改投入流向還不清晰，但是大體上主要投入三大類：用于醫保補助即補助城鎮居民和新農合等參保，約3900億，公共衛生約600億，而各類醫療機構將迎來4000億投入量。新醫改方案提出，到2011年基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，具體而言，就是在3年內使城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的參保率都提高到90%以上。完成上述目標，按現行政策要求，政府財政要對居民和農民分別在城鎮醫保和新農合參保上給予補貼。由此可見，未來三年內，我國醫療保險行業將面臨巨大發展良機。
　　中投顧問發布的《2010-2015年中國醫療保險市場投資分析及前景預測報告》共十章。首先介紹了醫療行業、保險業、醫療保險的相關概念及特性等，接著分析了國際醫療保險行業的發展概況、中國醫療保險業的發展環境和中國醫療保險行業的現狀，然后具體介紹了商業醫療保險、城鎮醫療保險、農村醫療保險的發展。隨后，報告對醫療保險市場做了區域發展分析和重點企業經營狀況分析，最后分析了醫療保險行業的投資潛力與未來前景。您若想對醫療保險市場有個系統的了解或者想投資醫療保險相關行業，本報告是您不可或缺的重要工具。

第一章　醫療保險的相關概述
　　1.1　醫療行業的定義及介紹
　　　　1.1.1　醫療產業的定義
　　　　1.1.2　醫療行業產業鏈構成
　　　　1.1.3　醫療行業的產業特性
　　　　1.1.4　醫療市場的基本特征
　　1.2　保險的相關介紹
　　　　1.2.1　保險的基本定義
　　　　1.2.2　保險的分類
　　　　1.2.3　保險的本質和特性
　　1.3　醫療保險的概念及分類
　　　　1.3.1　醫療保險的含義
　　　　1.3.2　醫療保險待遇
　　　　1.3.3　醫療保險的種類
第二章　國際醫療保險行業分析
　　2.1　世界醫療保險行業發展概況
　　　　2.1.1　世界各地區醫療保險發展狀況
　　　　2.1.2　世界四種典型醫療保險體系評析
　　　　2.1.3　世界醫療保險的發展趨勢
　　　　2.1.4　金融危機下世界保險業發展形勢
　　2.2　美國
　　　　2.2.1　美國醫療保險體制及發展概況
　　　　2.2.2　美國醫療保險改革遭遇難題
　　　　2.2.3　美國醫療保險制度存在諸多問題
　　　　2.2.4　金融危機下美國醫療保險苦不堪言
　　　　2.2.5　2009年美國醫療保險改革提上日程
　　　　2.2.6　美國醫療保險發展形勢預測
　　2.3　日本
　　　　2.3.1　日本現行的醫療保險體制
　　　　2.3.2　日本醫療保險制度漸趨完善
　　　　2.3.3　2008年日本開始實施“長壽醫療保險”制度
　　　　2.3.4　日本醫療保險制度面臨嚴峻考驗
　　2.4　德國
　　　　2.4.1　德國醫療保險業發展綜述
　　　　2.4.2　2008年德國醫療保險赤字巨大
　　　　2.4.3　德國醫療保險體制存在的弊端
　　　　2.4.4　德國大學生醫療保險現狀
　　　　2.4.5　德國兒童醫保實行“免費聯動制”
　　2.5　法國
　　　　2.5.1　法國醫療保險體制分析
　　　　2.5.2　法國醫療保險體制成為全球“最佳制度”
　　　　2.5.3　法國醫療保險面臨嚴重財政赤字
第三章　中國醫療保險發展環境分析
　　3.1　經濟環境
　　　　3.1.1　2008年國民經濟運行情況分析
　　　　3.1.2　中國醫療衛生行業數據統計
　　　　3.1.3　2008年中國保險業經營情況分析
　　3.2　政策環境
　　　　3.2.1　2007年關于推動醫療責任保險有關問題的通知
　　　　3.2.2　2007年保監會提出大力發展商業健康保險
　　　　3.2.3　2007年重大疾病保險行業規范標準出臺
　　　　3.2.4　2009年新醫改方案正式實施
　　3.3　社會環境
　　　　3.3.1　我國居民消費結構漸趨多元化
　　　　3.3.2　我國城鎮居民可支配收入增長快速
　　　　3.3.3　我國居民健康意識逐步增強
　　3.4　技術環境
　　　　3.4.1　IT技術應用對醫療保險的重要推動作用
　　　　3.4.2　保險業電子商務發展迅猛
　　　　3.4.3　保險行業CRM軟件的應用
第四章　中國醫療保險行業分析
　　4.1　中國醫療保險制度簡述
　　　　4.1.1　我國的基本醫療保險制度介紹
　　　　4.1.2　我國醫療保險制度的建立和發展
　　　　4.1.3　我國基本醫療保險制度發展取得的成就
　　4.2　中國醫療保險行業運行情況
　　　　4.2.1　2008年中國社保覆蓋范圍繼續擴大
　　　　4.2.2　中國城鎮居民基本醫療保險覆蓋率
　　　　4.2.3　我國農村醫療保險覆蓋率
　　　　4.2.4　高端團體醫療保險市場規模不斷擴大
　　　　4.2.5　金融危機對我國健康保險影響微小
　　4.3　醫療保險付費方式解析
　　　　4.3.1　基本簡述
　　　　4.3.2　按服務項目付費
　　　　4.3.3　總額付費或總額包干
　　　　4.3.4　按人頭付費
　　　　4.3.5　按服務單元付費
　　　　4.3.6　按病種付費
　　　　4.3.7　五種費用支付方式的比較
　　4.4　中國基本醫療保險受益資格研究
　　　　4.4.1　基本醫療保險制度受益資格條件的規定
　　　　4.4.2　基本醫療保險受益資格規定的利弊分析
　　　　4.4.3　基本醫療保險受益資格規定的改進措施
　　　　4.4.4　基本醫療保險受益資格實施的制度建設
　　4.5　醫療保險行業發展的問題與對策
　　　　4.5.1　我國現行醫療保障體系存在若干問題
　　　　4.5.2　我國推行全民醫保面臨的難題
　　　　4.5.3　醫療保險應盡快解決四方面問題
　　　　4.5.4　完善社會醫療基本保障體系的建議
　　　　4.5.5　加強醫療保險業務建設的對策措施
第五章　商業醫療保險行業分析
　　5.1　中國商業醫療保險市場概況
　　　　5.1.1　我國商業醫療保險發展的現狀
　　　　5.1.2　中國商業醫療保險受市場青睞
　　　　5.1.3　我國商業醫療保險進入軍隊
　　　　5.1.4　商業醫保開始走進社區醫院
　　　　5.1.5　商業醫療保險發展中存在的問題及對策
　　5.2　商業醫療保險的保費計算方法研究
　　　　5.2.1　醫療保險費計算的原理和原則
　　　　5.2.2　商業醫療保險的保費制度
　　　　5.2.3　醫療保險費計算的主要內容
　　　　5.2.4　醫療保險費計算所需的統計資料
　　　　5.2.5　醫療保險費計算的基本步驟
　　　　5.2.6　商業醫療保險定價的監管
　　5.3　中國商業醫療保險需求行為分析
　　　　5.3.1　居民對商業醫療保險的需求
　　　　5.3.2　居民購買商業醫療保險的行為滯后于觀念行為
　　　　5.3.3　現行商業醫療保險產品結構不合理
　　　　5.3.4　解決商業醫療保險供需矛盾的對策
　　5.4　商業醫療保險的產品開發策略
　　　　5.4.1　區分不同因素開發醫療保險產品
　　　　5.4.2　開發新型醫療險種
　　　　5.4.3　產品設計中的風險控制
　　　　5.4.4　社會醫療保險改革中商業醫療保險的產品戰略
　　5.5　商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐
　　　　5.5.1　補充醫療保險的定義及發展
　　　　5.5.2　廈門市“第三方管理＋浮動管理費用”型模式
　　　　5.5.3　太原市“盈虧自負＋保費可調整”型承保模式
　　　　5.5.4　保定市“盈虧自負＋保費不可調整”型模式
　　　　5.5.5　無錫“第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整”承保模式
　　　　5.5.6　北京市企業補充醫療保險市場的經營情況
第六章　城鎮醫療保險發展分析
　　6.1　城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策
　　　　6.1.1　我國城鎮職工醫療保險制度改革評估
　　　　6.1.2　我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰
　　　　6.1.3　我國城鎮職工醫療保險制度發展對策
　　6.2　城鎮居民醫療保險制度試點進展狀況
　　　　6.2.1　國家開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見
　　　　6.2.2　城鎮居民醫療保險制度試點效果分析
　　　　6.2.3　城鎮居民醫療保險制度試點中存在的問題
　　　　6.2.4　完善城鎮居民醫療保險制度的對策
　　6.3　城鎮居民醫療保險的流動性適應分析
　　　　6.3.1　我國醫保體系應對流動性特點進行制度創新的必要性
　　　　6.3.2　國內現有基層制度創新的經驗借鑒
　　　　6.3.3　城鎮居民醫保應對流動性特點的政策建議
　　6.4　各地區城鎮居民醫療保險發展狀況
　　　　6.4.1　2009年山西全面推廣城鎮居民基本醫療保險制度
　　　　6.4.2　2009年西安市城鎮職工醫療保險繳費基數
　　　　6.4.3　2009年哈爾濱醫療保險實現城鎮居民全覆蓋
　　　　6.4.4　2009年郴州市出臺城鎮居民基本醫療保險新政策
　　　　6.4.5　2010年云南城鎮居民基本醫療保險將實現全覆蓋
第七章　農村醫療保險發展分析
　　7.1　國外的農村醫療保險制度
　　　　7.1.1　日本的農村醫療保險制度
　　　　7.1.2　泰國的農村醫療保險制度
　　　　7.1.3　巴西的農村醫療保險制度
　　　　7.1.4　墨西哥的農村醫療保險制度
　　7.2　中國農村醫療保險發展綜述
　　　　7.2.1　現行的農村醫療保險形式
　　　　7.2.2　農村醫療保險制度的構建
　　　　7.2.3　中國農村醫保的國情選擇
　　　　7.2.4　保險業參與新型農村合作醫療的概況
　　7.3　主要地區農村醫療保險的發展
　　　　7.3.1　中山市橫欄鎮農村醫保發展狀況
　　　　7.3.2　寧海力洋率先完成2009年農村醫保任務
　　　　7.3.3　河源市農村合作醫療保險發展情況
　　　　7.3.4　臺州市擴大農村醫保范圍
　　7.4　保險公司與中國農村醫療保險
　　　　7.4.1　引導保險公司進入農村醫療保險的必要性
　　　　7.4.2　保險公司對農村醫療保險市場的態度及成因
　　　　7.4.3　加速保險公司進入中國農村醫療保險市場的舉措
　　7.5　中國農村醫療保險發展的問題與對策
　　　　7.5.1　我國農村醫保面臨的難題與解決對策
　　　　7.5.2　改進和完善我國農村醫療保險的思路與對策
　　　　7.5.3　開發農村醫療保險市場的初步設想
　　　　7.5.4　國外農村醫療保險制度給中國的借鑒
第八章　主要區域醫療保險業分析
　　8.1　北京市
　　　　8.1.1　2008年北京保險市場運行情況
　　　　8.1.2　2008年北京出臺醫療保險新政
　　　　8.1.3　北京市醫療保險覆蓋率高
　　　　8.1.4　北京率先試點公民出境醫療保險業務
　　8.2　浙江省
　　　　8.2.1　浙江省新型農村合作醫療運行情況
　　　　8.2.2　浙江省實施新型農村合作醫療制度的基本經驗
　　　　8.2.3　浙江省新型農村合作醫療存在的主要問題
　　　　8.2.4　浙江省新型農村合作醫療發展的對策建議
　　8.3　廣東省
　　　　8.3.1　廣東醫療保險制度實現有效覆蓋
　　　　8.3.2　2009年廣東全面提高醫療保險待遇
　　　　8.3.3　廣州調整職工醫保和工傷保險繳費
　　　　8.3.4　深圳農民工參保水平高
　　8.4　江蘇省
　　　　8.4.1　江蘇基本醫療保險網絡發展概況
　　　　8.4.2　江蘇醫療保險新政解讀
　　　　8.4.3　蘇州農村合作醫保籌資居全國前列
　　　　8.4.4　無錫城鄉醫保一體化發展規劃
　　8.5　山東省
　　　　8.5.1　2009年山東省城鎮居民基本醫療保險實現全覆蓋
　　　　8.5.2　2011年山東省城鎮醫療保險發展規劃
　　　　8.5.3　濟南市城鎮居民醫療保險發展現狀
　　　　8.5.4　山東萊蕪城鎮職工基本醫療保險政策解讀
第九章　重點企業分析
　　9.1　中國人壽保險股份有限公司
　　　　9.1.1　公司簡介
　　　　9.1.2　2008年1-12月中國人壽經營狀況分析
　　　　9.1.3　2009年1-9月中國人壽經營狀況分析
　　　　9.1.4　中國人壽向全球醫療保險業務拓展
　　9.2　中國太平洋保險（集團）股份有限公司
　　　　9.2.1　公司簡介
　　　　9.2.2　2008年1-12月太平洋保險經營狀況分析
　　　　9.2.3　2009年1-9月太平洋保險經營狀況分析
　　　　9.2.4　2009年太平洋保險推出醫療保險新險種
　　9.3　中國平安保險（集團）股份有限公司
　　　　9.3.1　公司簡介
　　　　9.3.2　2008年1-12月平安保險經營狀況分析
　　　　9.3.3　2009年1-9月平安保險經營狀況分析
　　　　9.3.4　平安健康險北京亮相未來專攻醫療保險
　　9.4　泰康人壽保險股份有限公司
　　　　9.4.1　公司簡介
　　　　9.4.2　2008年泰康人壽保費收入實現強勁增長
　　　　9.4.3　泰康人壽B系列醫療保險產品全面上市
　　　　9.4.4　泰康人壽配合“新醫改”推出新產品
第十章　醫療保險行業投資及發展前景分析
　　10.1　投資概況
　　　　10.1.1　新醫改方案3900億投入醫保
　　　　10.1.2　醫保帶動民營醫療行業投資高潮
　　　　10.1.3　保險業熱衷投資醫療健康產業
　　10.2　投資機會分析
　　　　10.2.1　新醫改下醫保行業投資機會探討
　　　　10.2.2　醫保信息化市場面臨廣闊商機
　　　　10.2.3　新醫改實施商業健康險面臨發展機遇
　　10.3　投資風險分析
　　　　10.3.1　補充醫保市場投資風險大
　　　　10.3.2　壽險企業經營中面臨的風險
　　　　10.3.3　中國醫改方案給醫療市場帶來的風險
　　10.4　醫保行業發展前景分析
　　　　10.4.1　新農合市場發展前景明朗
　　　　10.4.2　我國醫療保險業發展前景樂觀
　　　　10.4.3　2009-2011年中國城鎮醫保覆蓋遭遇挑戰

圖表　2004-2008年國內生產總值及其增長速度
圖表　2004-2008年工業增加值及增長速度
圖表　2008年1-11月規模以上工業企業實現利潤及其增長速度
圖表　2004-2008年固定資產投資及增長速度
圖表　2008年固定資產投資新增主要生產能力
圖表　2004-2008年全社會消費品零售總額及增長速度
圖表　2004-2008年居民消費價格漲跌幅度
圖表　2004-2008年貨物進出口總額及增長速度
圖表　2007年衛生機構及床位數
圖表　2007年衛生人員總數
圖表　2007年醫療機構工作量及病床使用情況
圖表　2007年衛生部門綜合醫院醫生人均每天擔負工作量
圖表　2007年醫療機構工作量及病床使用情況
圖表　2007年農村鄉鎮衛生院及醫療服務情況
圖表　2007年村衛生室及人員數
圖表　2007年社區衛生服務情況
圖表　2007年衛生部門綜合醫院門診和住院病人人均醫療費用及漲幅
圖表　2007年衛生部門綜合醫院門診和出院病人人均醫療費用
圖表　2007年全國甲、乙類法定報告傳染病發病及死亡率
圖表　2007年城鄉居民前十位疾病死亡專率及死亡原因構成
圖表　2007孕產婦保健指標
圖表　2007年監測地區孕產婦和兒童死亡率
圖表　2007年1-12月保險業經營數據
圖表　2008年1-12月保險業經營數據
圖表　全國參加基本醫療保險人數的統計數據
圖表　2006年浙江省及11市農民參合率
圖表　2006年浙江省分地區合作醫療人均籌資水平
圖表　2007年1-3季度浙江省分地區合作醫療人均籌資水平
圖表　2006年浙江省分地區合作醫療基金結余率
圖表　2007年1-3季度浙江省分地區合作醫療基金結余率
圖表　2007-2008年中國人壽綜合損益表
圖表　2007-2008年中國人壽保險業務收入細分情況
圖表　2007-2008年中國人壽投資經營收入情況
圖表　2009年1-9月中國人壽主要會計及財務指標
圖表　2008年1-12月太平洋保險主要財務數據
圖表　2008年1-12月太平洋保險非經常性損益項目及金額
圖表　2006年-2008年太平洋保險主要會計數據和主要財務指標
圖表　2007-2008年太平洋保險主營業務收入分險種情況
圖表　2007-2008年太平洋保險主營業務收入分地區情況
圖表　2009年1-9月太平洋保險主要會計數據及財務指標
圖表　2009年1-9月太平洋保險非經常性損益項目及金額
圖表　2008年1-12月平安保險主要財務數據
圖表　2008年1-12月平安保險非經常性損益項目及金額
圖表　2006年-2008年平安保險主要會計數據和主要財務指標
圖表　2007-2008年平安保險壽險業務保費收入分險種情況
圖表　2007-2008年平安保險壽險業務保費收入分地區情況
圖表　2009年1-9月平安保險主要會計數據及財務指標
圖表　2009年1-9月平安保險非經常性損益項目及金額