湘雅醫院成功消除患者胸主動脈瘤

　　湘雅醫院心胸外科與放射介入科聯手，應用微創介入術，僅在彭女士的股動脈開米粒大的切口，介入20余厘米長的帶膜支架，成功地消除了如同腦袋大的胸主動脈瘤。據相關醫

　　家住寧鄉53歲的彭女士，有十幾年的高血壓病史，三年前出現胸悶到當地醫院檢查，發現胸主動脈壁受損，形成了一個桃子大小的動脈瘤，醫生建議手術治療，但由于當時沒有足夠的醫療費，而放棄了手術。隨著時間的推移，彭女士越來越感胸悶、胸痛，特別是到最近連喘氣都感到困難，四處借了一些費用來到湘雅醫院就診。心胸外科蔣海河教授為彭女士檢查，發現胸主動脈上長有一個巨大瘤子，猶如成人腦袋大，基本將左胸腔全部占滿，嚴重壓迫肺、下腔靜脈等其它器官。蔣教授感嘆道，如此巨大的瘤子他幾十年來還是首次碰到。一般來說，瘤子直徑到5厘米左右已是大到了極限了，可彭女士的瘤子卻到了十幾個厘米，真是不可思議。專家分析，彭女士的巨大胸主動脈瘤，已使瘤壁非常薄，如受外力的撞擊或是不慎摔倒都會使瘤子破裂，出現大失血，而危及生命。

　　為安全起見，應及時手術治療。湘雅醫院組織多科專家會診，研究手術方案 ，專家認為彭女士的胸主脈瘤就像個血庫，若進行開刀手術進行人工血管置換，切瘤時血噴出兩米多高，短時間內就會要了人的命，經推斷此種方法不但對病人創傷大，而且風險高成功率低。專家們反復研討后，決定采取微創介入來為彭女士治療。

　　在湘雅醫院介入室，記者觀看了手術的全過程。通過全麻后彭女士靜靜地躺在手術臺上，心胸外科蔣海河教授、黃凌瑾博士及放射介入科李剛副教授同時上手術臺，專家們首先在造影顯示下，定位瘤子，然后在彭女士的股動脈處開一個米粒大小的切口，將一根帶著導管的細針刺入，沿著動脈游走到胸主動脈瘤，最后把20多厘米長的帶膜支架穩穩地安裝好并撐開，替代受損的胸主動脈血管，有效地隔絕了動脈瘤。整個手術過程不到一個小時，彭女士在術后二天就可以自由活動了。

　　李剛副教授介紹，介入治療的主要優點是患者痛苦小、創傷小、風險低、恢復快。患者手術后就可以下床，不需要長時間臥床，并發癥發生率低，可以大大縮短住院時間。但介入操作難度較大，對手術醫生提出了更高的要求