江西新醫改方案正式“落地”

　　中國投資咨詢網訊 7月3日，江西省正式公布《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，這意味著備受關注的江西新醫改方案正式“落地”。

　　醫改政策提高醫保報銷比例

　　今后，江西省將逐步提高城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合在政策范圍內的住院費用報銷比例。到2011年，新農合最高支付限額提高到全省農民人均純收入的8倍左右。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額將分別提高到上年度當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍左右。

　　江西行動當天出院當天報銷

　　新型農村合作醫療制度2003年在江西實行以來，至今已有3069萬農民參加新農合。江西省今年新農合補助封頂線由2萬元提高至3萬元。根據調查，2008年全省農民人均純收入為4697.2元，意味著今后新農合最高支付限額將提高到4萬元左右

　　2008年，江西省11個設區市全部納入國務院城鎮居民基本醫療保險試點城市，城鎮居民參加基本醫療保險703.96萬人，報銷限額達到職工平均工資的4倍以上。同時，江西省推行住院救助在定點醫療機構直補，實現“當天出院、當天報銷”，方便患者報賬。

　　專家解讀解決看病貴核心措施

　　江西省衛生廳專家指出，把國有關閉破產企業和困難企業職工、大學生、非公經濟組織從業人員和靈活就業人員納入城鎮職工或居民醫保范圍，消除醫保網絡“盲點”。建立覆蓋全民的醫保制度，是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。

　　醫改政策零售藥店應配基本藥物

　　優先選擇和合理使用國家基本藥物，建立基本藥物供應保障體系，規范基本藥物采購和配送，合理確定基本藥物的價格。2010年底前，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物。將國家基本藥物全部列入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　江西行動建統一采購平臺

　　去年，江西省建立了全省藥品統一采購平臺，藥品價格降幅達36％，讓利群眾約14.7億元。今年年底前，全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構全部配備、使用基本藥物目錄內藥品。同時，江西省將積極探索患者憑醫院處方到零售藥店購買藥物，并列入醫保“三張網”參保人員門診報銷的做法。江西省還將在政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構實行基本藥物零差率試點，2010年在所有政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構推行。

　　專家解讀百姓看病少花錢

　　南昌市第九醫院副院長呂定英認為，建立國家基本藥物制度，實行集中采購，統一定價，減少藥品流通的中間環節，有利于擠掉藥價中的水分。同時將基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，這就意味著百姓使用基本藥物能夠在治病的前提下少花錢。

　　基層聲音貼近老百姓服務

　　以前，一個普通的感冒到醫院治療動輒要花上數百元，在藥店通常只要二三十元。對于一些常見病，很多患者都會選擇自行到店購買藥品解決。南昌一大藥房負責人說：“我們會不斷加強服務，不僅僅提供藥品買賣信息，更要提供專業的指導意見，爭取做市民身邊的健康專家。”

　　醫改政策增加公共衛生服務項目

　　逐步增加基本公共衛生服務項目，做到基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民。定期免費為65歲以上老人做健康檢查；免費為全省8—15歲兒童補種乙肝疫苗；每年為農村育齡婦女孕前3個月和孕早期3個月補服葉酸；為孕產婦做產前檢查和產后訪視；為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病、血吸蟲病、麻風病等人群提供防治指導服務；為3歲以下嬰幼兒免費做生長發育健康檢查等。

　　江西行動城鄉居民有健康檔案

　　早在2007年，江西省就制定了《江西省城市居民健康檔案管理表格》，著手建立居民健康檔案。目前南昌市已經全面展開為享受免費體檢的人群（0-3歲兒童、35-59歲婦女、60歲以上老人、孕產婦、低保戶、殘疾人）建立健康檔案的工作。

　　專家解讀政府多預防百姓少得病

　　魏國華介紹，實現基本公共衛生服務均等化，目標是保障城鄉居民獲得最基本、最有效的公共衛生服務，縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。

　　醫改政策將建較完善服務體系

　　用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。對全省92所縣級醫院進行標準化建設，280所中心鄉鎮衛生院進行加強型建設，確保每個行政村都有一所達標的村衛生室。加強基層醫療衛生隊伍建設，達到城市每萬人口3名全科醫生、農村每萬人口2名全科醫生。

　　江西行動為基層醫療留住人才

　　據了解，江西省鄉鎮衛生院現有人員3.5萬人，基本工資總額3．77億元，現有縣級財政補助為1.16億元，缺口2.61億元。為此，從今年起，江西省鄉鎮衛生院3萬余名工作人員基本工資缺口全部由省財政補齊。同時，建立基層衛生機構吸引、穩定人才的機制，鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。

　　專家解讀從基層解決“看病難”

　　“看病難”難在偏遠農村地區和大城市、大醫院“兩頭”，根源就在于醫療資源分布不均衡。南昌市衛生局局長魏國華表示，解決這一問題，需要健全基層醫療衛生服務體系，從設備、人才等方面均衡配置醫療資源。

　　基層聲音做百姓健康“守門人”

　　以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務體系、以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡將承擔起居民健康“守門人”的職責，南昌市百花洲街道衛生服務中心負責人表示，只有把基層看病的平臺搭好了，百姓才能放心選擇到社區醫院看病，從而緩解“看病難”問題。

　　醫改政策逐步解決“以藥補醫”

　　改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。

　　江西行動試點取消藥品加成

　　今年，江西省將在政府舉辦的省、市、縣、鄉公立醫療機構開展取消藥品加成試點，實行藥品零差率銷售。今年年初，江西已確定22家醫療單位試點取消藥品加成，由省、市、縣財政給予相應的經費補貼。省財政將給全省試點醫院補貼5000萬元。目前，各試點醫院取消藥品加成尚未開始實施。

　　專家解讀醫生靠醫療技術吃飯

　　江西省衛生廳辦公室一位負責人介紹，此舉不僅將減少群眾看病貴的問題，也能讓醫務人員專心鉆研業務，提高技術水平，“靠自己的醫療技術吃飯”。