武漢“新醫改”正式上路

　　中國投資咨詢網訊 根據國務院深化醫藥衛生體制改革總體要求和李克強副總理講話重要指示精神，日前，武漢市政府常務會提出了武漢深化醫藥衛生體制改革的基本思路，目標是在未來幾年內在全市建立人人享有的基本醫療衛生制度。

　　完善新型農村合作醫療制度

　　今年人均籌資140元以上

　　武漢提出，要繼續完善全市新型農村合作醫療制度建設，并最終與全市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助制度共同形成全市城鄉居民、多種形式的醫療保障體系。

　　下一階段，武漢市新農合的重點是要在鞏固參合率的基礎上，不斷提高新農合的籌資水平、受益水平和管理水平，縮小城鄉、不同人群之間的醫療保障差距。2009年，武漢市計劃在不增加個人負擔的基礎上，將全市新農合人均籌資水平由2008年的130元提高到140元以上。其中，國家補助40元（未變），省補助30元（未變），市補助25元（比去年增加5元），區補助25元（比去年增加5元），個人20元（未變）。該政策將使全市近300萬農民受惠。

　　此外，武漢市還計劃逐年提高參合農民的實際住院補償比例，提高新農合基金使用率，積極開展門診統籌試點，確保基金運行安全。

　　提倡“小病到社區，大病到醫院”

　　提高社區衛生服務水平

　　繼續深化社區衛生服務體系改革。下一步，武漢市深化社區衛生改革的重點要轉到加強社區衛生服務內涵建設、轉變運行機制和提高服務水平上來。繼續優化和改善社區衛生服務機構的網絡布局，創新管理體制和運行機制，進一步完善功能，轉變社區衛生服務模式和提高服務水平，最大限度提高醫療衛生資源的利用效率，真正形成“小病到社區，大病到醫院”的醫療服務格局。

　　切實加快農村衛生服務體系建設。重點推進漢南區城鄉醫療衛生一體化改革試點工作。改革鄉鎮衛生院管理體制和運行機制。著力實施農村衛生水平提升計劃和人才培養“雙百計劃”，提高農村醫療衛生服務能力，為農民提供完善的公共衛生和質優、價廉的基本醫療服務。

　　打造“基本公共衛生服務包”

　　加強重大疾病防控和預警

　　下一步，武漢將進一步完善公共衛生服務項目和內容，不斷優化整合全市現有的公共衛生服務項目，打造武漢特色的“基本公共衛生服務包”，為市民提供基本、有效的公共衛生服務。鞏固和完善標準化公共衛生科建設，進一步夯實全市公共衛生服務網絡的網底。加強重大疾病防控，增強突發公共衛生事件預測預警和應急處置能力。保障公共衛生服務所需經費，逐年增加公共衛生投入，規范財政補助范圍和方式。

　　打破以藥養醫的機制

　　基本藥物“零差率”銷售

　　國家公布的《實施方案》提出，三年內，政府舉辦的基層醫療衛生機構必須全部配備和使用基本藥物，今年30%的地區要完成這一任務。

　　據了解，基本藥物是初級醫療衛生所需的最基本且必需的藥物。目前，我國已上市的藥品達一萬六千余種，并且存在同一品種上百家企業生產的狀況，不利于醫療機構合理用藥，也難以提高用藥效益的總體水平。實行基本藥物制度后，醫療衛生機構應按照診療指南和基本藥物處方集進行治療用藥，醫師開具處方和藥師調配藥品應符合診療指南和處方集的要求，從而避免醫生開“大處方”，讓群眾不用貴藥也能治好病。

　　武漢市將按照國家基本藥物制度建設的要求，在國家基本藥物目錄公布后，三年內在全市政府舉辦的基層醫療衛生機構全部完成基本藥物的配備和使用。

　　同時，實行基本藥物集中招標采購、統一配送，并在政府舉辦的基層醫療衛生機構實行零差率銷售。實行社區衛生服務機構基本藥品（以下簡稱社區基本藥品）零差率銷售，即取消基本藥品的銷售提成率，打破以藥養醫的機制，醫療衛生服務機構按照藥品集中采購的相同價格提供給患者使用，從而達到減輕患者費用負擔的目的。

　　此外，加強對基本藥物配備、使用的嚴格監管，并按照國家、省相關規定，積極探索制定其他各類醫療機構優先使用基本藥物的辦法。要將基本藥物全部、及時納入全市基本醫療保障藥品報銷目錄。